歯並び、症状

出っ歯は、上の前歯が下の前歯より大きく前に出ている噛み合わせの問題で、「上顎前突」とも呼ばれます。日本を含むアジア圏で比較的多く見られ、原因は大きく「骨格によるもの」と「歯の傾きによるもの」に分類されます。
骨格性の出っ歯は、上あごが過剰に成長していたり、下あごが小さかったりすることで前後のバランスが崩れた状態です。一方で、顎の大きさに問題がなくても、上の前歯が前方に傾いているだけで出っ歯になるケース（歯性）もあります。これらが複合的に関係している場合も少なくありません。
上の前歯が突出していると口が閉じにくくなり、口の中が乾きやすくなることでドライマウスや口臭、免疫力の低下を招くことがあります。前歯がぶつかりやすく、転倒や衝突などで歯を折ってしまうリスクも高まります。
さらに、噛み合わせのバランスが悪く、奥歯にかかる負担が大きくなることで、将来的に歯周病を引き起こしやすくなります。

下顎前突とは、下あごが前方に突き出ていたり、上あごの発育が不十分で上下のバランスが崩れている状態のことを指し、一般的に「受け口」や「反対咬合」とも呼ばれます。見た目だけでなく、噛み合わせや発音などにも影響する不正咬合の一種です。
受け口には、顎の骨格に由来する「骨格性」と、歯の傾きなどによる「歯性」のタイプがあり、どちらか一方、あるいは両方が関与している場合があります。
受け口は、見た目だけでなく機能面でも多くのリスクを抱える不正咬合です。歯の摩耗、発音障害、咀嚼効率の低下などが起こりやすく、将来的に歯の喪失リスクが高まることが知られています。
特に成長期においては、下あごの発達を適切にコントロールすることで外科的処置を避けられる可能性もあるため、早期の矯正相談が重要です。骨格的な問題が強い場合は、成長後に外科的矯正治療を選択することもあります。

叢生（そうせい）は、歯が本来の位置に並びきらずに、互いに重なったりねじれて生えてしまう歯列不正です。顎の成長不足や歯のサイズのアンバランスなどが関係しており、八重歯も叢生の一例に含まれます。
叢生は歯と歯が密接に入り組んでいるため、歯ブラシが届きにくくなり、どうしても磨き残しが発生しがちです。そのため、むし歯や歯周病が起こりやすくなります。また、八重歯のように上方向や斜めに生えた歯は、奥歯へのサポートが不十分となり、噛み合わせにも悪影響を及ぼすことがあります。
さらに、歯列の乱れによって歯ぐきが下がる「歯肉退縮」のリスクが高まる可能性もあります。

空隙歯列とは、歯の間に通常より大きなすき間ができている歯列のことを指し、一般的には「すきっ歯」と呼ばれます。特に上の前歯の中央にすき間ができている場合は「正中離開（せいちゅうりかい）」と呼ばれることがあります。
この状態は、乳歯の時期や乳歯と永久歯が混在する「混合歯列期」の子どもに多く見られます。成長にともない永久歯がすべて生え揃うと自然にすき間が閉じることもありますが、犬歯の萌出後にもすき間が3mm以上残っている場合などは、自然に治ることが難しくなるため注意が必要です。
すきっ歯のままにしておくと、サ行などの発音が不明瞭になったり、話す際に息が漏れて聞き取りにくくなることがあります。また、すき間に食べ物が詰まりやすく、むし歯や歯周病のリスクが高まるといった口腔衛生上の問題も生じやすくなります。
成長期の子どもであれば、顎の発育を見守りながら正しい歯の誘導を行うことで改善を図ります。大人の方には、歯を動かしてすき間を閉じる矯正治療を提案することが一般的です。発音や見た目、噛み合わせが気になる方は、ぜひ早めのご相談をおすすめします。

交叉咬合とは、歯を咬み合わせたときに一部で下の歯が上の歯より外側に出てしまうかみ合わせの異常で、「クロスバイト」とも呼ばれます。見た目には分かりづらい場合もありますが、前歯の中心線（正中）が左右にずれている場合もあり、あごの成長バランスや歯の生える角度、骨格の歪みなどが関与します。
この状態を放置すると、顎の関節や咀嚼筋に片側だけ負担がかかり、顔の歪みや顎関節症を引き起こす可能性があります。
交叉咬合は見た目の歯並びが整っているように見えることもあり、気づかれにくい傾向があります。特に成長期においては、あごの左右の成長バランスを阻害し、ズレが悪化してしまうことも。お子様の顔を正面から見て、中心線や左右対称性に異常がないかを確認することが大切です。
症状が進行した場合や重度と診断された場合は、外科手術を併用した治療が必要になることもあるため、早期の発見・対応が重要です。

開咬は、口を閉じた状態で前歯同士が噛み合わず、常にすき間が残る不正咬合のひとつです。「オープンバイト」とも呼ばれ、口が自然に閉じられない、前歯で食べ物を噛みきれないといった症状を伴います。
この症状は、遺伝的な骨格の問題や、口呼吸・指しゃぶり・舌の癖など、日常の習慣が原因になることもあります。
開咬の方は口を閉じられないことが多く、常に口が開いた状態＝ドライマウスになりやすいです。その結果、唾液が減少し、むし歯・歯周病・口臭・免疫力低下などのリスクが高まります。
また、前歯での噛み切りができないため、奥歯に負担が集中し、咬耗（歯のすり減り）や破折、顎関節への過剰な負担も問題になります。